原來，AR也能在傳統中醫應用！近日，廣州市正骨醫院展示了一套基于AR（增強現實技術）重現傳統中醫正骨手法教學系統。據悉，該系統由廣州市正骨醫院與一科技團隊共同研發，目前已應用在多所醫學院的日常教學以及國際學術交流中。

　　廣州市正骨醫院院長黃崇博表示，研發這套系統的初衷是希望通過現代科技的手段傳承和發揚傳統正骨手法，令更多年輕的手法整復醫生更快地成長。

　　近年人工智能、VR/AR/MR（虛擬現實/增強現實/混合現實）技術、超高清視頻、5G等的高速發展，在醫療領域，傳統醫學與新一代信息技術結合發展的案例層出不窮。這些創新技術為現代醫學研究、臨床治療、傳統中醫傳承帶來了不一樣的手段與方式，更快地促進整個醫學發展。

　　用AR傳授傳統正骨手法

　　究竟AR是怎樣與傳統中醫正骨手法“融合”的呢？廣州市正骨醫院現場演示了這套系統。全媒體記者現場看到，醫生通過平板電腦啟動這套AR系統軟件，設備對準平整干凈的桌面或識別卡（物）掃描，電腦畫面中就會顯示出一個虛擬的人體模型，該模型中會標注著“前臂損傷”“腿部損傷”“肘部損傷”“腕及手部損傷”。隨后，醫生點擊“前臂損傷”—“孟氏骨折”—“受傷原因”，畫面中相應出現受傷的動畫，“透過該動畫，我們就能看到孟氏骨折受傷機制”霍力為副院長介紹說。

　　動畫播放完畢后，系統切換到AR顯示，畫面中出現一只3D立體孟氏骨折的“手臂”，清楚地顯示出人體手臂的筋骨、肌肉構造以及折斷損傷的骨頭。假如想從不同的角度了解受傷的部位，只需動動手指在平板電腦屏幕上對“手臂”進行翻轉即可達到。

　　全媒體記者在采訪中了解到，該系統講解如何進行正骨手法治療，是利用真人示范的視頻配合AR交替展示。真人視頻中兩位骨科醫生展示如何為患兒做手法治療、怎樣指導患兒配合檢查等。AR圖像則展示了骨頭損傷、接駁、復位的情況：手法治療過程中牽引、指壓、回旋、復位等每個關鍵環節都清晰展示，各步驟對損傷骨頭的治療作用一目了然。“通過一系列的手法后，孟氏骨折的前臂已接駁復位了。”霍力為副院長說道。

　　最后是包扎固定。包扎固定是骨科治療重要的環節，該使用多少塊夾板、壓墊放置的位置、受傷肢體固定的角度等都是有考究。例如孟氏骨折在包扎過程中，掌側、背側、尺側、橈側四塊夾板正確的位置固定、包扎時患者肘關節屈曲的角度等。“我帶著這套系統到學校教課，特別受年輕醫生的歡迎，”霍力為副院長在采訪中表示，“年輕學生都喜歡新穎的東西，利用這套系統講課，能更加清晰、具象、生動地為學生講解。畢竟，圖像化、視覺化的立體演示，會比單純的平面上的文字、圖片，更容易理解與明白。”

　　據悉，今年11月在廣州舉行的第十五屆國際手法醫學與傳統療法學術大會上，廣州市正骨醫院黃崇博院長利用這套系統向現場的醫學同道、專家進行演示，獲得了熱烈反響。目前，利用AR講授傳統中醫正骨手法是業內首創。

　　現代科技 讓“獨門”傳統手法發揚光大

　　據了解，這套AR系統從2017年開始規劃，今年正式“落地”使用，這是廣州市正骨醫院名醫傳承工作室與一家科技團隊共同研發的成果。整個系統后臺是科技團隊做技術開發，醫院則負責提供專業意見、病例數據等。其實，早在2016年該院曾開發一套VR系統，同樣是用于教授正骨手法。但因為VR使用時需使用頭戴式設備，實際操作沒有AR便捷。從設備投入的方向方面，AR較VR更適合用于多人環境。

　　隨著醫學技術不斷更新發展，傳統中醫學遇到了發展瓶頸。如何將中醫正骨手法與現代技術相結合，將傳統中醫技術更直觀地展示給新一代，是當下中醫骨科亟需解決的命題。AR是一種將虛擬信息與真實世界巧妙融合的技術，是解決目前骨科教學難題的一個良好方案。

　　醫生通過將患者的CT、MRI、DR等信息上傳到專用的軟件系統，可以把原本復雜的骨科解剖關系，實施數字化仿真處理，通過智能手機等終端，直觀地看到患者骨折部位的改變并能模擬手法整復全過程。

　　傳統中醫正骨手法源遠流長，不同地域有著不同的流派。黃氏正骨手法是由省名中醫黃敏院長采納民間經驗，汲眾家之長總結出來的一個體系。回憶當年拜師學藝和一路跟師的光景，已是黃氏正骨手法第三代傳人的霍力為副院長肯定地說，“相比過往，通過現代科技化手段，年輕醫生的學習會變得更快”。以往，中醫正骨手法傳授講求“心領意會”， 霍力為副院長表示，“當時年輕醫生學習正骨手法，一般就是看師傅的手法演示，但是整個過程仍需學徒長期的實踐、摸索與領悟。現在利用AR等科技手段，全方位、多角度、可視化，透明且直觀”。

　　　據院方數據顯示，2018年，市正骨醫院新鮮骨折脫位病例近12000例，其中約8000例是保守治療（通過傳統中醫正骨手法復位+夾板治療）。專家們進一步闡釋，經過多年積累臨床經驗，一般而言，大部分上肢的骨折脫位可通過保守治療達到痊愈，下肢的大部分病例是實施手術。這也是為什么這套AR系統中，大多數是屬于上肢病例。

　　【未來】針灸或將加入AR系統

　　據悉，目前這套AR系統共有6套黃氏正骨手法，包括5套是上肢的手法和一套下肢的手法，常見的骨折例如骨遠端、前臂、髁上、孟氏、蓋氏都已做成現實AR案例。未來會根據實際教課需要，豐富這套軟件的內容，如針灸、按摩等。芒針是黃氏筋傷針法中的特色，AR技術通過可視及模擬，精準展示芒針治療，醫者手中的芒針在肌肉、筋骨間游刃有余，如何直達病處都能直觀地呈現在眼前。“我們的宗旨是希望教學方式貼近科技的新發展，讓學生更愿意學習，快速地成長”，霍力為副院長表示。作為黃氏正骨手法的傳承者，希望利用高科技、現代化手段，讓更多的青年醫生習得這套傳承多年并具有嶺南特色的中醫骨傷科學，最終用于臨床。霍力為副院長強調，黃氏手法是傳統中醫手法，現在，正骨醫院已是中西醫結合，根據患者的實際情況采取不同的治療方案。

　　據了解，除了傳統中醫教學，AR技術目前還能幫助手術醫生進行骨折分型和手術精準定位。在術前利用CT、核磁共振多角度拍攝的片子，還原出一個虛擬卻逼真的患部結構，使醫生可以實現術前、術中全過程骨折部位的精準可視模擬，手術的安全性和精準性大大提高。同時，患者亦能得到最佳的治療演示，更加清楚自己的手術方案。

　　在采訪過程中，黃崇博院長提出這樣的思考：中醫是我們的國粹，更是人類醫學重要的一部分，為什么近幾十年以來，中醫的發展不如西醫？這確實值得業界深思。他認為，這與西醫的開放式教育脫不開關系。傳統中醫，在過往許多是師傅傳徒弟，有的更是家族式傳遞，直到近幾十年才逐漸系統化、科學化地教育。

　　【相關鏈接】視覺技術有望在醫學領域廣泛應用

　　近幾年，隨著全球5G、人工智能、VR/AR/MR技術、超高清技術等的跨越式發展，在各行各業都大放異彩，這些高新科技與醫學研究、醫療臨床結合的場景案例亦頻頻展現在我們眼前，為人類醫學帶來新一輪的革新。據悉，早在去年11月，國內首例AR輔助兒童顱內血管畸形切除手術在西安兒童醫院順利完成。據了解，這項手術借助了微軟的MR平臺（混合現實），通過AR技術將患者的病變位置、血管和組織以3D圖像的方式呈現在醫生面前，使得手術精準度、安全性都得到提高。

　　專家表示，VR、AR技術在醫學領域投入應用已有多年，此次是該技術在國內首次應用在小兒神經外科領域的顱內血管畸形切除手術中。在傳統方法中，醫生在看到二維（2D）片子之后，需要通過空間想象來疊加；AR技術本質是影像技術和影像檢查的重新展現，并且支持軟件加減、疊加，能讓手術成功率、精確率進一步提高。

　　在全球范圍，虛擬視覺技術在醫療保健領域的探索更是突破不斷。例如全球科技大廠微軟HoloLen眼鏡，可以查看人體結構；飛利浦開發的一款AR應用可用于監測患者的生命體征；IIIusion也發布了一套3D增強現實裝備，這為整容醫生提供了幫助。有國外的技術團隊，透過微軟HoloLens頭戴設備，把AR應用于下肢重建手術，將計算機斷層影像投射于病患腿部。

　　研發一套醫療領域的增強現實、混合現實等軟件系統，并非一件簡單輕易的事情。此前，全媒體記者曾采訪一國內為醫療機構開發過MR等軟件系統的科技團隊，團隊負責人表示，作為醫療（VR\AR\MR）等視覺化應用開發往往最大的難度不在于使用怎樣的設備或者顯示手段，反而是“術業有專攻”，技術研發人員如何與具有專業知識的醫生、專家學者高度配合，將專業程度極高的不同領域的醫學知識轉化為數字化內容，開發一套能真正專業、精準的，并可支撐臨床、醫學研究、醫學教育等軟件系統。